Guía farmacoterapéutica para personas mayores


	TERAPIA GENITOURINARIA

PRINCIPIO ACTIVO	PRESENTACIÓN		VÍA Y POSOLOGÍA	INDICACIONES	NORMAS DE ADMINISTRACIÓN	OBSERVACIONES
G - TERAPIA GENITOURINARIA
G01 ANTIINFECCIOSOS GINECOLOGICOS
G01A1A TRICOMONICIDAS SISTEMICOS
Metronidazol (Flagyl vaginal^®)	Comp vaginales (500 mg)		Vía oral. Dosis única 2 g 500 mg 2 veces al día durante 7 días.	Tricomoniasis. Vaginitis bacteriana.	Humedecer el comprimido antes de la aplicación.	En caso de tricomoniasis tratar simultáneamente a la pareja sexual.
G01B1A ANTIMICOTICOS USO VAGINAL
Clotrimazol (Gine Canesten^®)	Comp vaginales (500 mg)		Vía vaginal. 500 mg dosis única	Candidiasis vulvo-vaginal.	Preferible administrar a la hora de acostarse a fin de favorecer la acción local y la absorción vaginal.	En caso de no respuesta a tratamiento tópico, el tratamiento más efectivo es la administración de fluconazol 150 mg vía oral en dosis única. Evitar relación sexual durante 3-4 días.
G01B1B ANTIMICOTICOS GINECOLOGICOS VIA SISTEMICA
Fluconazol (Loitin Ginecológico^®)	Cápsulas (150 mg)		Vía oral. Dosis única de 150 mg.	Candidiasis vaginal.	Tragar entero, acompañado de una pequeña cantidad de agua. Administrar con alimentos para evitar la irritación gástrica.	Precaución con la administración simultánea con antihistamínicos no sedantes (astemizol, terfenadina, loratadina), puede dar lugar a la aparición de arritmias cardíacas por elevación de niveles plasmáticos de antihistamínicos. Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sulfonilureas y fenitoína. Cimetidina y rifampicina pueden disminuir el efecto del fluconazol. En caso de contraindicación, utilizar el clotrimazol vía vaginal en dosis 500 mg dosis única.
G02C3A OTROS MEDICAMENTOS GINECOLOGICOS
Bencidamina (Rosalgin Pronto^®)	Irrigadores vaginales (140 mg)		Vía vaginal. 1-2 irrigaciones al día	Vaginitis inespecíficas. Coadyuvante para otras vaginitis.		Posee efectos antiinflamatorios y antisépticos.
G03C1A ESTROGENOS Y AFINES
Promestrieno (Colpotrofin^®)	Crema vaginal		Vía vaginal.	Atrofia vaginal. Dispareunia.	Humedecer la cápsula antes de su introducción.
G04A1A ANTIINFECCIOSOS URINARIOS SOLOS
Norfloxacina (Norfloxacino^®)		Comp (400 mg)	Vía oral. 400 mg/12 horas durante 5 días. 200 mg a la noche durante 6 meses (profilaxis).	Cistitis en la mujer. Tratamiento profiláctico de las infecciones urinarias de repetición.	Administrar preferentemente 2 horas antes o después de los alimentos. No masticar (sabor desagradable). Espaciar la toma con antiacidos. Administración por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.	Debe ajustarse la dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática. Puede potenciar el efecto o la toxicidad de la teofilina.
Nitrofurantoina (Furobactina^®)		Comp (50 mg)	Vía oral. 200 mg noche durante 6 meses.	Tratamiento profiláctico de infecciones urinarias de repetición.	Tragar entero, acompañado de una pequeña cantidad de agua. La administración debe hacerse junto con alimentos para reducir la irritación. Administración por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.	Contraindicado en insuficiencia renal avanzada. Debe realizarse control clínico en pacientes con diabetes, anemia, insuficiencia hepática y alteraciones hidroelectrolíticas. Precaución con el riesgo de polineuropatías.
G04B3A MEDICAMENTOS CONTRA ADENOMA PROSTATICO
- El tratamiento definitivo de la hipertrofia benigna avanzada sigue siendo quirúrgico. - En pacientes que no precisan intervención inmediata o no está indicada, se dispone de otras alternativas, entre las que se encuentran: a) Medidas higiénico-dietéticas (ejercicio físico,tratar inmediatamente las hemorroides, evitar: estreñimiento, alcohol y picantes). b) Tratamiento farmacológico. Previamente descartar siempre la existencia de neoplasia prostática.
Terazosina (Magnurol^®)	Comp (2 y 5 mg)		Vía oral Dosis inicial: 1 mg/día durante 3-4 días. Posteriormente aumentar a 2 mg/día durante 10 días. Dosis mantenimiento: 5 mg/día. Dosis máxima: 10 mg/día	Hipertrofia benigna de próstata (sintomatología irritativa).	Tragar entero, acompañado de una pequeña cantidad de agua. Preferible administrar la dosis por la noche a fin de evitar la hipotensión. Administración por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.	Efecto sobre el componente dinámico de la obstrucción. Precaución con hipotensión ortostática en la 1ª dosis. Descartar la existencia de neoplasia prostática mediante PSA. Potencia el efecto de otros hipotensores.
Finasterida (Proscar^®)	Comp (5 mg)		Vía oral. 5 mg/día	Hipertrofia benigna de próstata (sintomatología obstructiva).	Tragar entero, acompañado de una pequeña cantidad de agua. Administración por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.	Disminuye las concentraciones séricas del marcador de cáncer prostático PSA en un 50% sin ejercer efecto beneficioso sobre el carcinoma, por lo que antes del inicio del tratamiento debe descartarse la existencia de neo de próstata. Mantener el tratamiento (6-12 meses) Precaución en pacientes con IR ó IH. Puede desacelerar la progresión de la enfermedad. Reduce el tamaño de la próstata entre 20-25 %. La próstata recupera el tamaño inicial al suspender el tratamiento. En pacientes no hospitalarios, es necesario el informe del especialista.
G04B4A OTROS MEDICAMENTOS UROLOGICOS
Oxibutinina (Ditropan^®)	Comp (5 mg)		Vía oral. 2'5 - 5 mg cada 12 horas.	Inestabilidad del músculo detrusor.	Tragar entero, acompañado de una pequeña cantidad de agua. Administración por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.	Efectos anticolinérgicos. Precaución en hombres, riesgo de retención urinaria en hipertrofia prostática.