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PRINCIPIO
ACTIVO
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PRESENTACIÓN
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VÍA
Y POSOLOGÍA
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INDICACIONES
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NORMAS
DE ADMINISTRACIÓN
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OBSERVACIONES
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B SANGRE Y ORGANOS
HEMATOPOYETICOS
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B01 ANTICOAGULANTES
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B01A1A ANTICOAGULANTES
ORALES
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Acenocumarol
(Sintrom®)
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Comp (1 y 4
mg)
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Oral
4 mg/día
durante los 3 primeros días. Después la dosis debe
instaurarse según el tiempo de protombina o INR.
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Tratamiento
y profilaxis de afecciones tromboembólicas.
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Tragar entero,
acompañado de una pequeña cantidad de agua.
La dosis diaria
se tomará siempre a la misma hora del día.
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Potencian su
acción: salicilatos, antibióticos, antiarrítmicos,
antidiabéticos orales, hormonas tiroideas...
Inhiben su acción:
barbitúricos, carbamazepina, rifampicina, colestiramina,
alimentos ricos en vitamina K, ...
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B01A2A HEPARINA
Y OTROS ANTICOAGULANTE INYECTABLES
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Heparina sódica
(Heparina
sódica®)
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Vial (1000 ui/ml)
(10 mg/ml)
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IV
Tratamiento
según peso y factores de riesgo.
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Arterioesclerosis,arterítis
crónica de los miembros inferiores, ateromatosis de los grandes
vasos, arteritis cerebral, senil y presenil.
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No utilizar
la vía IM.
IV: directa
Perf interm.:
en 50-100 ml
Perf cont:
en 250-1000 ml
(10-20 UI/kg/h)
Sueros compatibles:
SF, G5%
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Los ancianos
pueden ser más propensos a las hemorragias durante el tratamiento.
La insuficiencia
renal puede aumentar el riesgo de hemorragia.
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Nadroparina
calcica
(Fraxiparina®)
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Jeringa precargada
(0.3 ml (2850 UI)
0.4 ml (3800
UI) 0.6 ml (5700 UI) 0.8 ml (7600 UI))
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SC
Tratamiento
según peso y factores de riesgo.
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Profilaxis de
la enfermedad trombótica venosa y tratamiento de trombosis
venosa en extremidades inferiores.
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Alternar los
puntos de inyección.
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Es una heparina
de bajo peso molecular con una vida media mayor que la heparina
convencional, mayor biodisponibilidad y menor riesgo de hemorragias.
Posee una elevada actividad antifactor Xa (AXa) y una débil
acción frente a la trombina (Factor IIa).
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B01B1A INHIBIDORES
DE LA AGREGACION PLAQUETARIA
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Acido acetilsalicilico
(Tromalyt®)
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Comp
(150 y
300 mg)
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Oral
150-300
mg/día
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Prevención
de infarto agudo de miocardio en angor estable o inestable.
Prevención
del reinfarto cardíaco y cerebral. Tratamiento precoz de
infarto agudo de miocardio. Accidentes isquémicos transitorios.
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Debe ingerirse
con ayuda de líquidos, durante las comidas.
Para administrar
por sonda nasogástrica, dispersar el contenido en una bebida
de carácter ácido (zumo de naranja).
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Contraindicado
en úlcera péptica activa, hemofilia o problemas de
coagulación sanguinea, insuficiencia renal grave y en terapia
conjunta con anticoagulantes orales.
No administrar
con fármacos ulcerogénicos, puede potenciar la acción
de los anticoagulantes y antidiabéticos orales.
En caso de
intervención quirúrgica no urgente, suspender el tratamiento
una semana antes.
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Clopidogrel
(Plavix®)
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Comp (75 mg)
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Oral
75 mg
/24 h
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Reducción
de eventos ateroscleróticos.
Infarto de miocardio.
Arteriopatía
periférica establecida.
Como alternativa
a la AAS en caso de intolerancia gástrica.
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Tragar entero,
acompañado de una pequeña cantidad de agua.
Administración
por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.
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Está
contraindicado el tratamiento en diátesis hemorrágica,
lesiones orgánicas susceptibles de sangrado, hemopatías
que producen alargamiento del tiempo desangrado. Puede dar lugar
a efectos indeseables hemorrágicos, gastrointestinales y
hepatitis colestásica. En caso de intervención quirúrgica
no urgente, suspender el tratamiento una semana antes.
En pacientes
no hospitalarios, es necesario informe médico.
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B02A1A ANTIFIBRINOLITICOS
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Tranexámico,
ácido
(Amchafibrin®)
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Ampollas
(500 mg)
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IV
IM
Oral
IV:0,5-1g 2-3
veces/día
IM: ataque 0,5-1g/4-6
h mantenimiento:
0,5g/8-12h
Oral: 1-1,5
g /8-12h
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Tratamiento
de hemorragia asociada a hiperfibrinolisis.
Tratamiento
y profilaxis de hemorragia post quirurgica.
Hemorragias
inducidas por un trombolítico.
Edema angioneurótico
hereditario.
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Ampollas bebibles.
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El uso simultáneo
de este medicamento y complejo coagulante inhibidor o complejo de
factor IX, puede aumentar el riesgo de complicaciones trombóticas.
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B02B1A VITAMINAS
K
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Fitomenadiona
(Konakion®)
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Ampollas
(10 mg/
1 ml)
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IV
IM
Oral
2.5-25 mg. Si
hemorragia, depende del grado; de1-3 mg. si es leve y de 10-20 mg
en graves.
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Hemorragia o
peligro de hemorragia debida a hipoprotrombinemia.
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Oral: Para la
administración por via oral se utilizarán las ampollas.
IV: P. interm.:
en 50-100 ml / 15-30 min.
Sueros compatibles:
SF
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Solo se utilizara
la vía IV en caso de hemorragias graves. La solución
de la ampolla no debe mezclarse con otros medicamentos.
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B02B6A HEMOSTATICOS
TOPICOS
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Láminas
de gelatina purificads y esterilizadas
(Espongostan®)
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Láminas.
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Tópico.
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Tratamiento
de hemorragias en todo tipo de cirugía.
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Aplicar sobre
la superficie sangrante y presionar.
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B03A1A SUPLEMENTOS
DE HIERRO
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Ferroglicina,
Sulfato
(Glutaferro®)
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Gtas
(170 mg/ml)
(30 mg Fe+2
/ml)
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Oral
1,5-2,5
ml/8h
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Alternativa
al sulfato ferroso en tratamiento de anemias ferropénicas.
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Mezclar la dosis
con agua o zumo y beberlo con pajita, evitando el contacto con los
dientes.
Alternativa
en administración por sonda nasogástrica.
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Las formas farmacéuticas
líquidas de Hierro tienden a manchar los dientes. Se eliminan
cepillándose con bicarbonato sódico.
Oscurece las
heces.
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Hierro (II)
sulfato
(Fero-gradumet®)
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Gg
(525 mg=105
mg Fe+2)
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Oral
525 mg/día
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Profilaxis y
tratamiento de anemia ferropénicas.
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Tragar entero,
sin masticar.
Efectos secundarios
gastrointestinales que se reducen al administrarlo en las comidas
aunque se reduzca su absorción.
No administrar
por sonda nasogástrica.
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Oscurece las
heces.
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B03B1A COBALAMINAS
SOLAS
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Cianocobalamina
(Optovite
B12®)
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Vial (1 mg)
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IM
Inicio:1 mg/2
días
Mantenimiento:
1 mg/mes
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Tratamiento
de anemia perniciosa. Deficit de Vit B12 de otras causas.
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B03C1A ACIDO
FOLICO SOLO
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Ac Fólico
(Acfol®)
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Comp (5 mg)
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Oral
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Tratamiento
de estados carenciales de ac. fólico.
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Tragar entero,
acompañado de una pequeña cantidad de agua.
Se recomienda
tomarlo con el estómago vacio.
Administración
por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.
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No debe administrarse
como agente único en anemias perniciosas.
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B04 HIPOLIPEMIANTES
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B04A1A HIPOLIPEMIANTE
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Colestiramina
(Lismol®)
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Sobres (4 g)
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Oral
4-12 g/12h
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Hipercolesterolemia
primaria muy elevada que no disminuye solo con dosis plenas de inhibidores
de la HMG-CoA reductasa.
Hiperlipidemias
que no toleran los otros tratamientos.
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Se recomienda
su administración cada 12 horas (desayuno y cena) inmediatamente
antes de las comidas, disolviéndolo en agua o zumo.
Espaciar la
administración de otros fármacos.
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Esta contraindicado
en obstrucción completa de vías biliares, insuficiencia
hepática, litiasis renal e hiperparatiroidismo.
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Gemfibrozilo
(Lopid®)
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Comp (600 mg)
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Oral
1200 mg/día
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Hipertrigliceridemias
puras con TGL> 1000 mg/dl.
Hiperlipidemias
mixtas con TG> 400 mg/dl.
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Administrar
30 minutos antes de desayuno y cena.
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Está
contraindicado en casos de disfunciones renales o hepáticas
graves. Se aconseja control periódico de CPK y transaminasas.
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Lovastatina
(Mevacor®)
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Comp (20 y 40
mg)
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Oral
20-40
mg/día
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Hipercolesterolemias
puras.
Hiperlipidemias
mixta con TGL< 400 mg/dl.
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Tragar entero,
acompañado de una pequeña cantidad de agua.
Administrar
preferentemente con alimentos. La dosis única por la noche
es más efectiva que por la mañana.
Administración
por SNG: pulverizar finamente el comp. y diluir en 15 ml de agua.
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Esta contraindicado
en casos de disfunciones renales o hepáticas graves. Se aconseja
control periódico de CPK y transaminasas.
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B05 SUSTITUTOS
DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSION
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B05A1B ALBUMINA
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Albúmina
humana 20%
H
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Vial
20%
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IV
Depende
de la afección a tratar.
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Prevención
y tratamiento de sindromes hipovolémicos. Hipoproteinemia
debido a enfermedades renales crónicas o cirrosis hepática
o desnutrición severa.
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Infusión
intravenosa, habitualmente a una velocidad de 5 mg/ml.
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Riesgo de sobredosificación
protéica.
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B05B1A SOLUCION
DE GLUCOSA
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Glucosa 5%
250 ml
500 ml
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Soluc.
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IV
Depende
del peso corporal y estado del paciente.
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Tratamiento
de la deshidratación hipertónica. Nutrición
parenteral. Vehiculo para administración de fármacos
y electrolitos. Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.
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Extremar precauciones
en diabetes no tratadas. Control del balance hídrico no tratadas
e iónico, de la glucemia y de la posible hipokalemia e hiponatremia.
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B05B2A SOLUCION
DE BICARBONATO SODICO
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Bicarbonato
sódico 1M
Bicarbonato
sódico 1/6 Molar
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soluc
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IV
Según
prescripción
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Acidosis metabólica:
diarreas profusas, coma diabético, intoxicación salicílica
y por barbitúricos.
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Evitar la extravasación.
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Evitar la administración
rápida y las enfermedades que cursen con retención
de sodio e hipocalcemia.
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B05B3A SOLUCION
SALINA NORMAL
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Sodio, cloruro
0,9%
(S: Fisiológico)
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Soluc
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IV
Tópica
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Deshidratación,
hipovolemia.
Vehículo
de fármacos.
Solución
estéril para lavados de heridas.
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Una vez abierto
el envase, existe riesgo de contaminación.
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Sodio, cloruro
20%
(Amp 10 ml)
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Soluc
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IV
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Deficit de sodio.
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B05B4B OTRAS
SOLUCIONES PARA INFUSION
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Manitol 10%
250 ml
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Soluc
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IV
Según
criterio
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Como diurético
en oligonurias de causa no renal e intoxicaciones medicamentosas.
Como coadyuvante en el tratamiento de traumas graves y en los accidentes
confusionales. Glaucoma, hipertensión craneal, edemas y ascitis.
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Realizar controles
de balance hídrico e iónico.
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B05E1A SOLUCION
PARA INFUSIONES INFERIORES A 50 ML
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Glucosa 50%
(Glucosmon
R 50®)
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Soluc
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IV Según
criterio
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Tratamiento
de urgencias de hipoglucemias.
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No debe mezclarse
en la jeringa con sangre.
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SANGRE
Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
